{"id":5875,"date":"2023-07-11T10:00:00","date_gmt":"2023-07-11T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/desenrolaenaomenrola.com.br\/?p=5875"},"modified":"2024-06-29T21:03:16","modified_gmt":"2024-06-30T00:03:16","slug":"especialistas-apontam-problemas-no-atendimento-as-pessoas-gestantes-nas-periferias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/desenrolaenaomenrola.com.br\/novo\/contextos-perifericos\/especialistas-apontam-problemas-no-atendimento-as-pessoas-gestantes-nas-periferias\/","title":{"rendered":"Especialistas apontam problemas no atendimento \u00e0s pessoas gestantes nas periferias"},"content":{"rendered":"\n

Profissionais da sa\u00fade relatam neglig\u00eancia, medicaliza\u00e7\u00e3o e viol\u00eancia obst\u00e9trica durante a gesta\u00e7\u00e3o e falam sobre cuidados ofertados na rede p\u00fablica e privada de sa\u00fade.<\/em><\/p>\n\n\n\n

De acordo com a pesquisa Assist\u00eancia Pr\u00e9-Natal no Brasil e Acesso ao Parto Nas Maternidades do SUS<\/a>, da Fiocruz em parceria com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, as principais barreiras que impedem a realiza\u00e7\u00e3o ou geram o in\u00edcio tardio do pr\u00e9-natal est\u00e3o ligadas \u00e0 dificuldade de agendamento das consultas; dificuldades no acesso ao transporte; hor\u00e1rio de atendimento e conflitos com os profissionais da \u00e1rea. Al\u00e9m de quest\u00f5es pessoais, como: n\u00e3o saber ou n\u00e3o querer a gravidez; desconhecer a import\u00e2ncia do pr\u00e9-natal; problemas financeiros e falta de apoio para comparecer ao servi\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

Quest\u00f5es como territ\u00f3rio e ra\u00e7a tamb\u00e9m s\u00e3o marcadores fundamentais nessa desigualdade. Dados da pesquisa Desigualdades raciais na sa\u00fade: cuidados pr\u00e9-natais e mortalidade materna no Brasil de 2014 a 2020<\/a>, mostram que a aus\u00eancia da assist\u00eancia pr\u00e9-natal acarreta, entre outras coisas, a mortalidade materna, onde se constatou que entre 2014 a 2019, houve aproximadamente 8 mortes maternas a mais de pessoas negras do que de pessoas brancas para cada 100 mil nascidos vivos. <\/p>\n\n\n\n

“Nas periferias a gente acredita que a assist\u00eancia pr\u00e9-natal \u00e9 muito prec\u00e1ria, uma vez que a demanda de profissionais \u00e9 muito grande para a quantidade de atendidos, e as coisas acontecem sem o conhecimento da popula\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o tem informa\u00e7\u00e3o para cobrar e fazer valer as pol\u00edticas p\u00fablicas, assim como \u00e9 preconizado pela rede cegonha”, afirma Nathalya Camargo, que \u00e9 obstetriz, especialista em sa\u00fade coletiva e l\u00edder da equipe de assist\u00eancia ao parto e nascimento Maoni Gestar e Nascer.<\/p>\n\n\n\n

Para Nathalya, apesar das defici\u00eancias do sistema p\u00fablico, \u00e9 ele que oferece o melhor servi\u00e7o de pr\u00e9-natal para as pessoas gestantes, pois embora os conv\u00eanios forne\u00e7am uma gama mais diversificada de exames, ela observa que boa parte deles s\u00e3o solicitados de forma desnecess\u00e1ria, ao contr\u00e1rio do SUS, que \u00e9 obrigado a solicitar uma s\u00e9rie de exames b\u00e1sicos referenciados por evid\u00eancias cient\u00edficas. <\/p>\n\n\n\n

No Brasil, enquanto 76,1% das mulheres brancas realizaram um n\u00famero adequado de consultas pr\u00e9-natais em 2014, apenas 59,8% das mulheres negras acessaram esses cuidados, de acordo com dados da pesquisa Desigualdades raciais na sa\u00fade: cuidados pr\u00e9-natais e mortalidade materna no Brasil de 2014 a 2020<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Moradora do bairro Jardim Marac\u00e1, localizado no Cap\u00e3o Redondo, na zona sul de S\u00e3o Paulo, professora de escola p\u00fablica e doula h\u00e1 mais de 10 anos, Aline Gon\u00e7alves explica que as interven\u00e7\u00f5es dos planos de sa\u00fade come\u00e7am a partir do momento em que a gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 descoberta. Segundo ela, o n\u00famero excessivo de ultrassons solicitados no sistema privado, muitos voltados para agradar os respons\u00e1veis, mas dissociado de uma pr\u00e1tica baseada em evid\u00eancias cient\u00edficas. <\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, ela pontua a import\u00e2ncia de ter acesso a um n\u00famero maior de consultas em gesta\u00e7\u00f5es de risco que precisam de um acompanhamento mais pr\u00f3ximo. \u201cQuando \u00e9 uma gesta\u00e7\u00e3o de alto risco, \u00e9 ben\u00e9fica essa quest\u00e3o da const\u00e2ncia de exames. Muitas vezes quando voc\u00ea tem um conv\u00eanio isso te favorece, porque h\u00e1 muitos laborat\u00f3rios em que voc\u00ea pode fazer exames muito tarde ou aos s\u00e1bados e domingos, e a gente n\u00e3o tem essa possibilidade no SUS.”.<\/p>\n\n\n\n

Em contrapartida, Aline Gon\u00e7alves aponta que existe uma neglig\u00eancia quando se trata de exames para aferir diabetes e hipertens\u00e3o entre gestantes, especialmente em gestantes negras. Complica\u00e7\u00f5es a partir dessas doen\u00e7as est\u00e3o no primeiro lugar entre as principais causas de mortalidade materna no Brasil<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cIsso acontece tanto no SUS, quanto na rede privada, n\u00e3o \u00e9 investigado como deveria. A gente conversa com [pessoas] que n\u00e3o tiveram hipertens\u00e3o ou diabete gestacional diagnosticada, porque o m\u00e9dico est\u00e1 desatualizado e n\u00e3o acompanha os documentos do servi\u00e7o que regula o seu pr\u00f3prio trabalho\u201d.<\/em><\/p>\nAline Gon\u00e7alves, doula.\u00a0<\/em><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Diferen\u00e7as no atendimento com objetivo comercial<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A pesquisa A assist\u00eancia ao pr\u00e9-natal na rede privada: uma leitura sobre desmedicaliza\u00e7\u00e3o<\/a> aponta que o \u201catendimento pr\u00e9-natal desenvolvido na rede privada se encontra centrado na valoriza\u00e7\u00e3o da avalia\u00e7\u00e3o de exames laboratoriais, marcado por solicita\u00e7\u00f5es e prescri\u00e7\u00f5es em excesso, relacionando cada vez mais a gesta\u00e7\u00e3o a um fen\u00f4meno n\u00e3o fisiol\u00f3gico, al\u00e9m de valorizar procedimentos em sa\u00fade que possibilitem faturamento\u201d. <\/p>\n\n\n\n

A doula e m\u00e3e de duas crian\u00e7as, Sabrina Costa, residente no bairro Parque do Lago, localizado no distrito do Jardim \u00c2ngela, na zona sul de S\u00e3o Paulo, conta que teve uma experi\u00eancia diferente com a rede privada de sa\u00fade, na qual ela analisa como sendo mais eficiente e acolhedora do que o SUS, em que aponta falta de afeto e de conex\u00e3o entre os profissionais de sa\u00fade e as pessoas gestantes.<\/p>\n\n\n\n

“No SUS dificilmente a gestante vai ser acolhida e ser afetada de maneira positiva. Quanto mais filhos essa [pessoa] tem, menos valorizada \u00e9. Vai sofrer viol\u00eancia obst\u00e9trica verbal desde o in\u00edcio. \u2018Engravidou de novo?\u2019, \u2018Nossa, mas tantos filhos\u2019, \u2018Devia ter se cuidado\u2019, \u2018N\u00e3o fez planejamento familiar?\u2019, s\u00e3o frases que ouvem\u201d, afirma Sabrina Costa.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNo conv\u00eanio, tem ali um um endeusamento, uma romantiza\u00e7\u00e3o, \u00e9 acolhida, mesmo que tenha o interesse por tr\u00e1s de ter ali a ces\u00e1rea financiada, mas vai receber um mimo, vai escolher o hor\u00e1rio que vai parir, o m\u00e9dico vai estar dispon\u00edvel e vai tratar super bem. Vai tentar ganhar a confian\u00e7a [da pessoa], para que ela fique com ele at\u00e9 o final. Ent\u00e3o para uma [pessoa] gestante cheia de d\u00favidas, horm\u00f4nios e quest\u00f5es a serem trabalhadas, vai se sentir mais acolhida e respeitada no conv\u00eanio\u201d, coloca Sabrina.<\/p>\n\n\n\n

Acesso \u00e0 informa\u00e7\u00e3o contra viol\u00eancias pr\u00e9 e p\u00f3s-parto<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Enfermeira, consultora de amamenta\u00e7\u00e3o e laserterapeuta, B\u00e1rbara Moura afirma que “a educa\u00e7\u00e3o perinatal \u00e9 fundamental [para] receber as orienta\u00e7\u00f5es baseadas em evid\u00eancias\u201d, mas que por outro lado, \u201cno SUS as consultas na maioria das vezes s\u00e3o muito r\u00e1pidas e com isso fica dif\u00edcil ter a maioria das orienta\u00e7\u00f5es que [v\u00e3o] precisar futuramente ou na pr\u00f3pria gesta\u00e7\u00e3o.\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Com a aus\u00eancia de informa\u00e7\u00f5es, a pessoa gestante fica vulner\u00e1vel e exposta a quaisquer erros que os m\u00e9dicos ou enfermeiros vierem a cometer no processo, mesmo no SUS, que \u00e9 um programa fundamental e refer\u00eancia no acesso \u00e0 sa\u00fade, principalmente para a popula\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica.<\/p>\n\n\n\n

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\u201c[Pessoas] negras, principalmente as que n\u00e3o tem um acompanhante, correm maior risco de sofrer viol\u00eancia obst\u00e9trica por meio de procedimentos desnecess\u00e1rios, porque est\u00e3o numa situa\u00e7\u00e3o muito vulner\u00e1vel e n\u00e3o tem quem consiga olhar para aquela situa\u00e7\u00e3o e entender que aquilo n\u00e3o \u00e9 certo.” <\/em><\/p>\nB\u00e1rbara Moura, enfermeira, consultora de amamenta\u00e7\u00e3o e laserterapeuta.<\/em><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

M\u00e3e de duas crian\u00e7as e moradora do bairro Leme, em Tabo\u00e3o da Serra, regi\u00e3o metropolitana de S\u00e3o Paulo, Thain\u00e1 de Lana fez seus dois pr\u00e9-natais no SUS, sendo a primeira gesta\u00e7\u00e3o enquanto m\u00e3e solo. Nesse caso, se n\u00e3o fosse a participa\u00e7\u00e3o de sua m\u00e3e, que trabalha na \u00e1rea de sa\u00fade, ela acredita que seria submetida a procedimentos sem o seu consentimento.<\/p>\n\n\n\n

\u201cComo minha m\u00e3e trabalha na rede de sa\u00fade, ela foi falando as coisas que eu podia e n\u00e3o podia fazer. Ela que me acompanhou no nascimento da Alice, ent\u00e3o todo medicamento que eles iam colocar na minha veia, ela perguntava \u2018isso da\u00ed \u00e9 pra que?\u2019, porque a gente praticamente nasce de novo\u201d, compartilha Thain\u00e1. <\/p>\n\n\n\n

\"\"
Thain\u00e1 de Lana \u00e9 m\u00e3e de duas crian\u00e7as e moradora do bairro Leme, em Tabo\u00e3o da Serra, regi\u00e3o metropolitana de S\u00e3o Paulo. Foto: Laio Rocha<\/figcaption><\/figure><\/a><\/div>\n\n\n\n

Ela conta que presenciou situa\u00e7\u00f5es de viol\u00eancia obst\u00e9trica ao seu lado, especialmente durante o segundo parto. \u201c[O m\u00e9dico] xingava, olhava para cara das outras m\u00e3ezinhas que tinha acabado de parir como se nada tivesse acontecido e voltava, xingava e gritava \u2018vai, for\u00e7a, for\u00e7a, for\u00e7a\u2019\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Para ela, a solu\u00e7\u00e3o para este problema come\u00e7a com a inser\u00e7\u00e3o da educa\u00e7\u00e3o perinatal no pr\u00e9-natal do SUS, como uma ferramenta de combate \u00e0 viol\u00eancia obst\u00e9trica. Al\u00e9m disso, estender o atendimento dos Agentes Comunit\u00e1rios de Sa\u00fade, que n\u00e3o atendem no munic\u00edpio de Tabo\u00e3o da Serra e s\u00e3o um importante instrumento de educa\u00e7\u00e3o e de comunica\u00e7\u00e3o entre as UBSs e as gestantes. <\/p>\n\n\n\n

De acordo com Nathalya Camargo, existem estrat\u00e9gias de prote\u00e7\u00e3o que podem auxiliar, como: educa\u00e7\u00e3o perinatal, participa\u00e7\u00e3o em grupos de gestantes oferecido pelo SUS e tamb\u00e9m por conv\u00eanios, e a constru\u00e7\u00e3o do plano de parto – documento assinado tanto pela fam\u00edlia, quanto pelo m\u00e9dico, em que a pessoa gestante descreve exatamente o que deseja ou n\u00e3o durante seu parto. <\/p>\n\n\n\n

Apesar de existirem pol\u00edticas p\u00fablicas voltadas para a seguran\u00e7a da pessoa gestante, nem sempre elas s\u00e3o seguidas pelos profissionais de sa\u00fade, explica Nathalya Camargo. Ela relembra o caso da adolescente de Santa Catarina impedida de realizar um aborto legal e tamb\u00e9m a recente decis\u00e3o do Senado que acabou com a exig\u00eancia de autoriza\u00e7\u00e3o do c\u00f4njugue para realiza\u00e7\u00e3o de laqueadura.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA gente compreende que a pol\u00edtica p\u00fablica se faz um pouco mais presente no SUS do que no privado, por\u00e9m a gente n\u00e3o pode esquecer que a justi\u00e7a social, a forma com que as pessoas conduzem as suas vidas, pensam, articulam, se constroem e reproduzem, tamb\u00e9m perpetua as desigualdades no servi\u00e7o de sa\u00fade\u201d, finaliza a obstetriz.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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